2 CME
45 min
Nephrologie
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Einsatz von proximalen Komplementinhibitoren - Was ist bei der Behandlung von Patient*innen mit C3-Glomerulopathie zu beachten? 

PD Dr. med. Wolfram Jabs

Vivantes, Leitender Oberarzt: Klinik für Innere Medizin – Nephrologie, Vivantes Klinikum im Friedrichshain
Erfahre in dieser Fortbildung, wie die C3-Glomerulopathie (C3G) diagnostiziert wird und warum sie so herausfordernd ist. Lerne, die komplexe Pathophysiologie der C3G zu verstehen, die auf einer Fehlregulation des alternativen Komplementweges basiert. Entdecke, wie das Konzept der proximalen Komplementinhibition die Therapie dieser seltenen Nierenerkrankung verändert
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Kurszusammenfassung:

Hinweis: Die Inhalte auf Doctorflix sind ausschließlich für Ärzte und medizinisches Fachpersonal bestimmt. Sie dienen der fachlichen Fortbildung und sind nicht für Laien geeignet.

C3-Glomerulopathie: Von der komplexen Diagnose zur gezielten Therapie

Tauche tief ein in die Welt der C3-Glomerulopathie (C3G), einer seltenen und oft schwer zu diagnostizierenden Nierenerkrankung. Diese Fortbildung richtet sich an Fachpersonal der Nephrologie, das sein Wissen über die komplexen Mechanismen und neuesten Therapieansätze bei komplementvermittelten Nierenerkrankungen erweitern möchte. Du erhältst einen umfassenden Überblick, der dir hilft, die C3G besser zu verstehen und diagnostische Fallstricke zu umgehen.

Die C3-Glomerulopathie stellt Behandelnde vor große Herausforderungen. Obwohl sie als seltene Erkrankung gilt, ist die Dunkelziffer aufgrund diagnostischer Überschneidungen möglicherweise höher als angenommen. Lerne, warum die alleinige Histologie oft nicht ausreicht und welche anderen Erkrankungen, wie die postinfektiöse Glomerulonephritis oder die Immunkomplex-MPGN, ein ähnliches Bild zeigen können. Der Vortrag beleuchtet, warum die Unterscheidung so schwierig ist und welche Rolle die Immunfluoreszenz und Elektronenmikroskopie spielen.

Den Motor der Erkrankung verstehen: Der alternative Komplementweg

Das Kernproblem der C3G liegt in einer Fehlregulation des Komplementsystems, genauer gesagt in einer überschießenden Aktivierung des alternativen Weges. Erfahre in dieser Schulung, wie dieser Mechanismus funktioniert und welche Faktoren dazu beitragen:

  • Genetische Faktoren: Lerne mehr über Mutationen in Komplementgenen, wie z. B. bei Faktor H, die eine Rolle spielen können.
  • Erworbene Faktoren: Verstehe die Bedeutung von Autoantikörpern, insbesondere der C3-Nephritis-Faktoren, die das System "antreiben".

Dieses tiefere Verständnis der Pathophysiologie ist entscheidend, da es die Grundlage für neue, zielgerichtete Therapiekonzepte bildet. Der Vortrag erklärt anschaulich, wie die unkontrollierte Komplementaktivierung letztlich zu den C3-Ablagerungen und der Schädigung in den Glomeruli führt .

Neue Horizonte: Proximale Komplementinhibition als Therapiekonzept

Nachdem jahrelang spezifische Behandlungsoptionen fehlten, rückt nun die gezielte Hemmung des Komplementsystems in den Fokus. Diese Fortbildung stellt das Konzept der proximalen Komplementinhibition detailliert vor. Du erfährst, warum dieser Ansatz, der früh in der Kaskade eingreift (z. B. auf Höhe von Faktor B oder C3), als vielversprechend gilt.

Der Referent analysiert die Ergebnisse aktueller Zulassungsstudien zu zwei verschiedenen proximalen Inhibitoren. Dabei werden die Effekte auf wichtige klinische Endpunkte wie die Reduktion der Proteinurie und die Stabilisierung der Nierenfunktion (GFR) beleuchtet. Es wird auch diskutiert, wie sich die unterschiedlichen Angriffspunkte und Applikationsformen (oral vs. subkutan) in der Praxis auswirken könnten. Ein komplexer Patientenfall aus der klinischen Praxis verdeutlicht eindrucksvoll den diagnostischen Weg und den Einsatz verschiedener Therapiestrategien im Zeitverlauf.

Praktische Umsetzung und Sicherheit: Was Du wissen musst

Die Einführung neuer Therapieprinzipien wirft immer auch Fragen zur Sicherheit und praktischen Handhabung auf. Der Vortrag widmet sich daher ausführlich den Sicherheitsdaten, insbesondere dem Risiko für Infektionen durch bekapselte Bakterien .

  • Langzeitdaten: Erhalte Einblicke in gepoolte Analysen zur GFR-Stabilisierung über längere Zeiträume .
  • Risikomanagement: Verstehe die Hintergründe der behördlich geforderten kontrollierten Abgabe .
  • Impfstatus: Lerne die konkreten Impfempfehlungen kennen, die vor und während einer Therapie mit proximalen Komplementinhibitoren unerlässlich sind (z. B. gegen Meningokokken, Pneumokokken und Haemophilus influenzae) .


Fazit & Takeaways

Diese Fortbildung vermittelt Dir ein solides Fundament zur C3-Glomerulopathie, von der schwierigen Diagnostik über die komplexe Pathophysiologie bis hin zu den innovativen Ansätzen der proximalen Komplementinhibition. Du nimmst nicht nur theoretisches Wissen mit, sondern auch praktische Hinweise für das Management und die Sicherheit Deiner Patienten.



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